什么是诊断相关分组(DRGs)

DRGs(Diagnosis Related Groups)为（疾病）诊断相关分类，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。

DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是：通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。

在实施的过程中，许多国家发现了其进一步的优点：有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用；有利于宏观预测和控制医疗费用；为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。

DRGs 用于医疗费用支付制度的基本出发点是：医疗保险的给付方不是按照病人在院的实际花费（即按服务项目）付账，而是按照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等条件所分入的疾病相关分组付账。依病情的不同、病人的不同、治疗手段的不同会有不同的DRG 编码相对应。

扩展资料

作为加强医院管理、提升医疗质量的管理方式和手段，DRGs的成效不断显现，给人们带来了成就：

1、对医保部门来讲，实施DRGs最大的好处就是医保资金的安全使用，在实现医保控费的同时，通过明确每个病组的支付标准和医疗质量，引导医疗机构规范医疗行为。

2、对医疗机构来讲，面对新的支付方式，则可以采用更加科学的临床路径，规范医疗业务流程，提高运营效率，使医疗资源最大化。

3 、对于患者来说，在接受合理高效的治疗的同时，个人自费的费用也得到有效控制。

从实践探索来看，DRGs不管是对医保、医疗机构还是患者，都是一个利好，是个“三赢”的局面。

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