心脏支架术后为什么还心绞痛

重度冠状动脉狭窄、不断出现心绞痛等需做支架手术 ，推动狭窄的毛细血管扩张
，改进血液循环系统，保持血流通畅 ，提升病人生活质量，缓解病症 。但是
，有一些病人做完支架手术后依然感觉到胸痛，以致于胸痛比手术治疗前还需要比较严重 ，这究竟是怎么回事
，该如何处理？

1 、没有严格按照医嘱用药

非常一部分病人用药依从差 ，术后感觉病症消退或缓解而自主断药或降低用药的剂量
，但几天或好多个月后会再度有心绞痛的症状，通过冠状动脉CT或造影能发现有新的病变
。此外 ，身体造成药物抵抗性
、基因遗传及其欠佳的生活方式一样也会出现此问题。因而应严格按照医嘱服用药物
，尽早改正抽烟、嗜酒和经常熬夜等不良习惯，必要时还需遵从医师提议变更药物 。

2 、心肌桥

一般来说 ，在心血管表面心外膜下
，是有冠状动脉主干和冠状动脉支系。但冠状动脉生长发育期内，冠状动脉和支系的某一节段被浅表层的心脏遮盖 ，进而在心脏内行走
。心脏收拢时，被遮盖的冠状动脉因为遭受挤压而狭窄
，从而引起心绞痛。一般情形下心肌桥不用独特解决，轻则可以在医师引导下服用钙离子拮抗剂或B受体阻滞剂 ，降低心脏收拢力
，操纵心跳速度，情况严重还需立马就医治疗 。

3、病变残余

有一些心肌梗塞病人狭窄病变可涉及到一干毛细血管 ，通过一次手术治疗没法彻底处理
，没有获得治疗的狭窄毛细血管很有可能会引起心绞痛
。应对此问题，还需等身体恢复以后再度手术治疗狭窄毛细血管。

4
、弥漫性动脉粥样硬化

弥漫性动脉粥样硬化可促使冠状动脉弥漫性狭窄 ，受累毛细血管血流可受限制
，嵌入支架后无法改进血管堵塞问题，这样的事情下还需接纳冠状动脉心脏搭桥手术治疗 。若身体没法承受此治疗 ，还需严格按照医嘱服用二级预防类药
，配搭中药材治疗，实际效果更好
。

5、动脉痉挛或血管功能紊乱

确保支架手术取得成功 ，除去器质性疾病的根基上，若支架术后一直出现心绞痛
，十有八九是多功能性病变导致的，一般包含二种 ，一种是心外膜冠状动脉痉挛
，也就是冠状动脉主干和支系因为遭受刺激性而出现痉挛，促使血液商品流通遭受阻拦；也有一种是冠状动脉毛细血管功能紊乱 ，但是其发生原因并不是很明确。

6 、心理性因素

做完支架后依然出现胸部刺痛感和胸闷气短
，心态非常消沉
、害怕和焦虑情绪极其好闹脾气等，表明这跟精神健康性因素相关 ，如忧郁症或焦虑抑郁症及其心血管神经功能紊乱等 。

放了支架后依然感觉到胸痛且不断很好长时间没有转好
，提议前去正规的医院进行科学规范的治疗
。在治疗期内，病人必须严格按照医嘱服用药物 ，并在转好康复后按时到医院复查
，积极操纵血压值、血糖和血糖值 、血尿酸
、重量等每个指标值，必要时还需配合心态调整 ，寻找心理医师疏导。

心功能损伤，如同这名病人
，毛细血管开启，血液恢复过来 ，但心血管已经出现衰竭
，现今不舒服并不是血管堵塞直接导致的，是血管堵塞后 ，大规模心肌坏死后
，造成心脏的功能衰落，心力衰竭引起的各种各样不舒服 。开启毛细血管后也有一个全过程 ，毛细血管连通后
，不是说马上就能转好，不舒服马上就能消退 ，有时连通血管的那时候
，患者的病症会加重，产生恶心干呕 ，胸口痛，心率失常这些事情
，叫再灌注反映，仅有血液恢复后 ，慢慢稳定后
，患者的病症才能渐渐消失
。

残留血管堵塞，开启阻塞毛细血管 ，仅仅这一个毛细血管血液长正常的
，但其他毛细血管是否还需要残留比较严重狭小。假如其他毛细血管也有比较严重的下狭小，那样也会造成病人不舒服 。有时还有一种状况 ，那便是微血管病变
，根据造影检查见到毛细血管很好，并没有比较严重狭小 ，但病人就是有心脏供血不足的表现
，那样不除外微血管病变造成。冠脉支架手术治疗针对冠心病患者（冠脉狭窄≥75）的治疗尤为重要，尤其是在急性心梗的治疗里能快速开启毛细血管、修复心血管血供 ，以减少心脏供血不足损害
。在临床上我们常常遇到一些进行了支架手术后的病人诉有胸闷气短 、气紧等心脏不适，

想知道出现这种情况的原因。造成冠状动脉手术后心脏不适的原因很多
，而根据提问者常说手术后血液情况改进非常好，那就不存在支架术后再狭窄的问题了 。今天我们就一起来学习哈支架术后血液情况改进很好的人群为什么还会出现心脏不适
。眼睛小医师觉得如果感到自己内心十分焦虑 ，而且特别担忧再次发生心肌梗塞等等这些难题
，眼睛小医师觉得你是有必要接纳心理辅导，减轻自身的压力。心肌梗塞最常见并发症有短期内和长期心肌梗塞并发症 。这些症状最常见表现是心前区或是胸骨后的刺疼 ，针扎样锐痛
，或是挤压样隐疼，这种不舒服偶尔会被误以为心脏供血不足的问题
。

毛细血管亚急性阻塞 ，代表着心肌供血终断
，当神经细胞在血供终断后一到三个小时，就会发生永久性的心肌坏死 ，会持续时间越长
，缺血性范畴越广，心肌坏死的面积也就越大 ，也就意味着萎缩的心脏失去收拢和左室的功能。因此，即使是心血管支架治疗后
，也有可能出现心功能减低的可能，即精力衰竭 ，常见症状为活动后呼吸不畅 。心脏供血不足
。冠脉的病变很有可能为三节段
，尽管开通阻塞的毛细血管，但仍有可能在其他的毛细血管有残余的狭小占位性病变 ，要是没有得到处理
，病人仍可能会出现劳动力性心绞痛的症状。此外，一部分冠心病患者很有可能合拼抑郁情绪 ，因此引起一系列不适感的症状 。总得来说
，若有不适感的症状，应及时就医 ，以外器质性病变的可能
。